ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК полиовирусами (I,II,III, серовара), характеризуется поражением ЦНС, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта.

Источник инфекции

 Больной (особенно опасен в течение последних 3-5 дней инкубационного периода и 3-5 дней после начала заболевания) и вирусоноситель. Больной может выделять вирус со стулом в течение нескольких недель или месяцев. Пути передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Индекс контагиозности высокий, особенно до 3 лет. Болеют преимущественно дети до 7 лет. Ворота инфекции – носоглотка, ЖКТ, дыхательные пути. Вирус размножается в кишечнике и регионарных лимфоузлах, затем попадает в кровь, в спинной мозг и другие отделы ЦНС.

Клиника

При типичной форме: инкубационный период от 2 до 21 дня (обычно 5-14 дней), предпаралитический, восстановительный, остаточные явления. Клиника складывается из следующих синдромов: Синдром общей интоксикации: двухфазный подъем температуры. Катаральный синдром: ринит, трахеит, бронхит. Диспептический синдром: рвота, жидкий стул, запоры, боли в животе. Синдром неврологических нарушений – адинамия, гиперестезия кожи, менингиальные симптомы, парезы, параличи, судороги, нарушение мимики.

Диагностика

Консультация инфекциониста. Вирусологические исследования: выделение вируса из кала – обязательно! Серологические исследования с интервалом 2-3 недели: определение в крови нарастания титра антител к вирусу полиомиелита в 4 раза.

Лечение

Все больные с подозрением подлежат срочной госпитализации. Наблюдения проводят постоянно в течение всего восстановительного лечения (6-12 мес.) Ребенок наблюдается невропатологом, ортопедом, врачом ЛФК в условиях специализированного санатория.

Противоэпидемические мероприятия:

- изоляция больного в течение 40 дней - всем контактным, непривитым проводят экстренную иммунизацию живой ослабленной поливакциной полиомиелита однократно. - детей, которым не проведена вакцинация, изолируют на 21 день, и проводят термометрию. - проводят дезинфекцию: обрабатывать посуду, предметы ухода, игрушки, постельное белье, личную одежду.

Вакцинация является обязательной для всех и включена в перечень обязательных прививок.

В России разработан график, по которому проводят вакцинацию от полиомиелита:

Первый раз ребенку вводят вакцину в 3-х месячном возрасте. Следующую проводят через 45 дней после первой. По достижении 6 месяцев делается третья.

Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев, а последнюю уже только в 14 лет.

Только благодаря прививке от полиомиелита может быть выработан более сильный иммунитет. Лучше малышу сделать несколько уколов, чем на протяжении жизни сомневаться в его защищенности от болезней, которые несут опасность.

Разработано два вида: живая оральная (ОПВ) и инактивированная (ИПВ)

Важно помнить, что полиомиелит представляет собой очень опасную болезнь, предотвратить которую можно только с помощью своевременной вакцинации.

В целом прививки не несут никакой опасности и легко переносятся детьми